診療案内

頸椎椎間板ヘルニア・頸椎症性神経根症

椎間板ヘルニアや骨の棘によって、腕に行く神経が圧迫されると、腕に痛みやしびれ、筋力の低下を起こすことがあります。
また、ヘルニアや骨の変形によって、頸や肩甲骨の内側に痛みが出ることもあります。
お薬での治療では症状が改善しないときには神経ブロックやトリガーポイント注射を行います。

腰椎椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアが原因で腰痛が出たり、脚に行く神経が圧迫されると、脚に痛みやしびれ、筋力の低下を起こすことがあります。
ヘルニアは自然に小さくなることもあり、痛みだけで手術をすることは滅多にありません。
普通はお薬や神経ブロックの治療を行い、痛みを和らげます。
しかし、それらの治療を行っても、どうしても痛みが緩和せず日常生活に支障が出ているときは、手術の適応になることもあります。

腰部脊柱管狭窄症

脊柱管とは脊椎内の脊髄が通っている管のことです。
年齢とともに、この脊柱管が狭くなることがあり、腰の脊椎で脊柱管が狭くなる疾患を腰部脊柱管狭窄症と言います。
典型的な症状は寝ていたり座っているときは痛くないが、立ったり歩いたりすると脚が痛くなる症状（間欠性跛行）です。
狭くなる部分によっては、両足の痺れだけの人もいます。
お薬の治療でも改善しないときには神経ブロックの適応となります。

関節の痛み

変形性膝関節症、変形性股関節症は年齢とともに関節が変形し、歩行時などに痛みを生じます。
薬物療法やヒアルロン酸の関節内注射などを行いますが、減量や関節回りの筋力アップなどのセルフケアも大切です。
肩関節周囲炎（凍結肩）はいわゆる五十肩と呼ばれるもので、痛みのために肩を上げられなくなります。時間経過とともに痛みは和らぐことが多いのですが、肩の関節が固くなってしまい、可動域が狭くなることがあります（拘縮）。拘縮を予防するためには、薬や関節内注射で痛みを抑えながら、リハビリテーションを行うことが重要です。

帯状疱疹

帯状疱疹は子供のころに罹った「水ぼうそう」のウイルスが原因で発症します。
皮膚にチクチク・ピリピリする水疱を伴ったブツブツができます。胸や背中にできる人が多いですが、顔や陰部など体のどこにでもできる可能性はあります。
多くの人は、皮膚の症状が治まる頃に痛みも軽減しますが、①高齢者②皮膚の症状がひどい③痛みが強いなどの特徴がある人は、痛みが残ってしまうことがあります。
6カ月以上痛みが続くと「帯状疱疹後神経痛」という病名が付きます。「帯状疱疹後神経痛」の状態になると、痛みを治療することが困難になります。
皮膚科での治療が終了しても、なかなか痛みが取れない人は早めの受診をお勧めします。

三叉神経痛

三叉神経痛は顔に出る痛みです。食事のときや、歯磨きなどのときに、片方のおでこ・頬・下あごのどこか１か所か２か所に、数秒から１～２分、かなり強い痛みが出ます。
それ以外のときは、全く痛みがないことも特徴です。まずは薬で治療をしますが、薬にアレルギーのある人や薬を飲んでも効かない人には神経ブロックの治療を行います。

頭痛

急な激しい頭痛は、くも膜下出血など（器質的頭痛）で緊急の治療が必要な可能性もあるため、ペインクリニックでの治療の対象にはなりませんが、片頭痛などの慢性的な頭痛（機能性頭痛）は治療の対象です。
基本的にはお薬での治療がメインになりますが、神経ブロックやトリガーポイント注射を行うこともあります。

痛みには多かれ少なかれ心の状態が影響します。
ごく身近なものでは、何かに集中していると痛みを忘れているということが記憶にあるのではないでしょうか。しかし、場合によっては、心理的な問題の影響で耐えられない程の痛みになったり、薬や、ブロック注射がほとんど効かなったりすることもあります。
このような痛みの原因には、家庭や仕事でのストレスもありますが、大多数は痛みが長引くことによる精神的なストレスや不安、生活困難感や医療不信といったところに存在します。
また、そのような痛みはストレスが原因なだけでなく、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄、事故による痛みなど、もとになる痛みが存在していることが多く、治療には心の治療だけでなく、身体の治療も一緒に考えることが必要です。
当院では、臨床心理士による心理外来を併設しており、痛みに対して心身両面からサポートしています。